眼睛疼是怎么回事呀

一、眼部结构与疼痛的关联

眼睛由多种结构组成,如角膜、结膜、虹膜、晶状体、视网膜等,任何一个结构出现问题都可能导致眼睛疼。例如角膜,它是眼睛前端透明的部分,如果受到损伤(如异物擦伤、感染等),会引发明显的疼痛,还可能伴有畏光、流泪等症状;结膜分为睑结膜和球结膜,结膜炎时结膜充血、水肿,患者会感觉眼睛有异物感、疼痛。

二、常见引起眼睛疼的原因

(一)眼部炎症

1.结膜炎:

-感染性结膜炎:由细菌、病毒等感染引起。细菌感染常见于葡萄球菌等,患儿可能因用手揉眼等不卫生行为感染,表现为眼睛红肿、疼痛、分泌物增多;病毒感染如腺病毒引起的流行性角结膜炎,除了眼睛疼,还可能有角膜病变,影响视力,各年龄段均可发病,儿童由于卫生习惯较差等因素相对更易患病。

-过敏性结膜炎:多与接触过敏原有关,如花粉、尘螨等,过敏体质者更易发生。患者眼睛奇痒伴随疼痛、流泪等症状,春秋季等过敏好发季节常见,不同年龄均可发病,儿童可能因接触环境中较多过敏原而发病。

2.角膜炎:

-感染性角膜炎多由细菌、真菌、病毒等感染角膜所致。细菌性角膜炎起病较急,有明显的眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状;真菌性角膜炎常发生于有角膜外伤史或长期使用抗生素、糖皮质激素的人群,眼痛症状相对较顽固,病情易迁延。各年龄段都可能患病,老年人由于机体抵抗力下降等因素可能更易感染。

(二)眼内压升高

1.青光眼:

-原发性青光眼分为闭角型和开角型。闭角型青光眼多在情绪激动、暗室停留过久等情况下诱发,急性发作时患者眼痛剧烈,同时伴有头痛、视力急剧下降、恶心、呕吐等症状,多见于中老年人;开角型青光眼起病隐匿,进展缓慢,早期可能没有明显症状,随着病情进展会出现眼胀、眼痛、视力逐渐下降等表现,各年龄段均可发病,有青光眼家族史等高危因素的人群需特别关注。

(三)眼外伤

1.机械性眼外伤:包括眼球钝挫伤、穿通伤等。眼球钝挫伤可导致眼内组织损伤,引起眼痛、视力下降等;穿通伤则是眼球被锐器穿破,会有明显的眼痛、出血、视力严重下降等表现,各年龄段均可发生,儿童玩耍时的意外、成年人工作或生活中的外伤等都可能导致。

2.化学性眼外伤:多因接触强酸、强碱等化学物质引起,会造成眼部组织的严重损伤,出现眼痛、流泪、眼睑痉挛等症状,不同年龄人群均可能接触到化学物质而受伤。

(四)视疲劳

1.长时间用眼:现代社会中,长时间使用电子设备、近距离用眼过度等情况很常见。无论是儿童长时间看手机、平板等,还是成年人长时间伏案工作、学习,都可能引起视疲劳,表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩、视物模糊等症状,各年龄段长时间用眼人群均可发生。

三、不同人群眼睛疼的特点及应对建议

(一)儿童

1.特点:儿童眼睛疼可能因表达不清而被忽视,比如婴幼儿可能表现为频繁揉眼、哭闹不安;较大儿童可能会诉说眼睛痛、视物不清等。常见原因有结膜炎(因卫生习惯差易感染)、视疲劳(长时间看电视、玩电子游戏等)、眼外伤(玩耍时意外受伤)等。

2.应对建议:家长要注意观察儿童眼部情况,教育儿童不要用手揉眼,保持眼部卫生。如果儿童出现眼睛疼,要及时带其就医,排查原因。对于视疲劳情况,要控制儿童使用电子设备的时间,保证充足的户外活动时间。

(二)老年人

1.特点:老年人眼睛疼可能与青光眼、白内障进展、眼部退行性病变等有关。青光眼在老年人中相对常见,且症状可能不典型,容易被忽视;白内障进展过程中也可能出现眼部的不适、疼痛等。

2.应对建议:老年人要定期进行眼部检查,尤其是有青光眼家族史等高危因素的老年人。出现眼睛疼等不适时要及时就诊,以便早期发现和治疗眼部疾病。生活中要注意避免情绪过度波动,保持良好的用眼习惯。

四、眼睛疼时的初步处理与就医建议

(一)初步处理

如果出现眼睛疼,首先要避免揉眼,防止加重损伤或感染。可以用清水轻轻冲洗眼睛(如果是化学性眼外伤等情况),然后尽快就医。如果是视疲劳引起的眼睛疼,可以适当休息,做眼保健操等缓解眼部肌肉紧张。

(二)就医建议

当眼睛疼持续不缓解、伴有视力明显下降、头痛、恶心呕吐等症状时,一定要尽快到眼科就诊。医生会通过详细的眼部检查,如视力检查、眼压测量、裂隙灯检查等明确病因,然后进行针对性的治疗。