膝盖下面骨头凸起疼痛，主要考虑以下几种情况：
一、外力伤害：
1.用力不当或碰撞到坚硬物品导致膝盖下面骨头骨折，会出现骨头凸起疼痛现象。
2.此时需前往医院进行骨头拍片检查，若确定为骨折，后期可根据具体情况通过夹板固定或手术等方式进行恢复。
二、髌骨关节炎：
1.多因反复活动使髌骨关节面出现磨损、退变，从而容易导致骨质增生和软骨磨损。
2.若为髌骨关节炎，症状轻微可采用药物、理疗或针灸等保守治疗；症状严重时可能需要通过关节重建置换来恢复。
三、胫骨结节骨垢炎：
1.主要是在髌腱反复牵拉下引起损伤，造成胫骨结节骨垢处断裂、无菌性炎症或损伤。
2.主要表现为胫骨结节隆起且坚硬。治疗多采用传统方法，如艾灸、烤电，同时结合卧床休息，也可进行封闭注射，配合口服药物治疗。
如果出现上述膝盖下面骨头凸起疼的情况，仅从外观判断并不准确，建议积极选择骨科，并与就诊医生充分沟通，确诊后进行针对性治疗。