落枕多是由睡眠姿势不当引起，比如睡眠时枕头高度不合适、睡姿扭曲等，约80%的落枕是因为睡眠姿势问题导致颈部肌肉长时间处于过度拉伸或扭曲状态，造成肌肉劳损。
睡眠姿势因素：
枕头不合适： 如果枕头过高或过低，会使颈部肌肉在睡眠中无法处于放松状态，长时间处于紧张收缩或过度拉伸，就容易引发落枕。一般来说，枕头高度以一拳高（约10厘米左右）较为合适，能保持颈椎的正常生理曲度。睡姿扭曲： 有些人睡觉时喜欢大幅度扭转身体、歪头或者蜷缩身体，这样会让颈部肌肉受力不均，局部肌肉过度紧张，从而增加落枕的发生几率。比如侧身睡觉且头部过度偏向一侧，颈部肌肉持续被牵拉，就容易导致落枕。
颈部受寒因素：
夜间着凉： 睡眠时如果颈部暴露在外，受到寒冷刺激，会引起颈部肌肉血管收缩，导致肌肉缺血缺氧，进而引发肌肉痉挛，出现落枕症状。尤其是在秋冬季节，夜间气温较低，如果没有盖好被子，颈部很容易受凉。空调直吹颈部： 夏季使用空调时，如果空调风口直接对着颈部吹，也会使颈部肌肉突然受到寒冷刺激，引发肌肉紧张，增加落枕的发生风险。
颈部过度劳累因素：
长期伏案工作后睡眠： 有些人长期伏案工作，颈部肌肉已经处于疲劳状态，晚上睡眠时颈部肌肉没有得到充分放松，就容易发生落枕。比如长期坐在电脑前工作数小时后入睡，颈部肌肉还处于紧张状态，睡眠中就可能出现落枕情况。颈部外伤后恢复不佳： 颈部曾经有过外伤，虽然外伤已经愈合，但颈部肌肉、韧带等组织可能还没有完全恢复到正常状态，睡眠时颈部的轻微姿势变化就可能诱发落枕。比如颈部扭伤后没有完全康复，后续睡眠中就容易再次出现落枕现象。