下巴长了很多密密麻麻的小痘痘，可能是由湿疹、痤疮、过敏等引发。具体如下：
一、湿疹：
1.病因：可能源于内分泌功能失调、接触动物毛皮、使用化妆品等因素。
2.症状表现：呈现粟粒大小的丘疹，可逐渐融合成片，且伴有剧烈瘙痒。
3.治疗方法：可外用高锰酸钾溶液、炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物，日常要注意保持面部皮肤清洁，采用温水洗脸，减少碱性大的肥皂等清洁用品的使用，维持房间适宜的温度与湿度。
二、痤疮：
1.病因：皮脂排出障碍、角化异常、细菌感染等都可能诱发。
2.症状表现：有1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口，或是圆顶状丘疹等。
3.治疗方法：可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等。平时要注意面部清洁，忌用冷水洗脸，不可用手挤压痘痘以防化脓发炎及感染。
三、过敏：
1.病因：可能因花粉、细菌、海鲜等引起。
2.症状表现：有苍白水肿、眼结膜充血、出现成团小疙瘩等情况。
3.治疗方法：可口服马来酸氯苯那敏片、盐酸赛庚啶片、氯雷他定片等药物。平时要注意避免接触过敏原，经常清洗床上用品并烘干暴晒。花粉过敏者要少出门，避免剧烈运动。对食物过敏者要及时找出过敏原，以避免因食致病。
总之，当下巴出现很多密密麻麻小痘痘时，要根据具体症状判断是哪种情况引起的，然后采取针对性的治疗措施，同时在日常生活中也要做好相应的护理和预防工作。