下巴起了密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。
2.湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、免疫功能异常等有关。可发生于任何部位，常对称分布，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
3.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，与接触物的性质、浓度、接触时间等有关。可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。
4.口周皮炎：病因不明，可能与长期外用含氟的糖皮质激素、含氟牙膏、蠕形螨感染等有关。可表现为红斑、丘疹、脓疱等，多对称分布于口周。
5.其他：如粟丘疹、毛发角化病、痤疮样药疹、扁平苔藓等，也可导致下巴起小疙瘩。
如果下巴起了密密麻麻的小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。
此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于生理特点和用药禁忌不同，在治疗时需要特别注意。孕妇和哺乳期妇女应避免使用可能对胎儿或婴儿有影响的药物，儿童应选择适合儿童的药物和治疗方法，老年人应根据身体状况调整药物剂量和治疗方案。
总之，下巴起了密密麻麻的小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。