下巴起了密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可导致下巴出现粉刺、丘疹、脓疱等多种类型的皮疹。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生在皮肤的任何部位，包括下巴。湿疹的皮疹通常表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的皮疹通常表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，可伴有瘙痒或疼痛。
4.口周皮炎：口周皮炎是发生在口周的一种慢性炎症性皮肤病，病因不明，可能与过敏、感染、内分泌失调等因素有关。口周皮炎的皮疹通常表现为红斑、丘疹、脓疱等，可伴有瘙痒或疼痛。
5.其他原因：下巴起了密密麻麻的小疙瘩还可能是其他原因引起的，如毛囊炎、皮脂腺异位症、扁平苔藓、玫瑰糠疹等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体原因需要根据患者的具体情况进行诊断。如果下巴起了密密麻麻的小疙瘩，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免搔抓、挤压皮疹，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于其生理特点和用药安全性的考虑，在治疗时需要特别注意。建议在医生的指导下使用药物，并注意药物的不良反应和禁忌症。此外，对于长期不愈或症状加重的患者，应及时就医，以便排除其他潜在的疾病。