下巴起了密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。下巴是痤疮的好发部位之一。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种症状。湿疹的发生与过敏、感染、环境、遗传等因素有关。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。下巴是接触性皮炎的好发部位之一。
4.口周皮炎：口周皮炎是发生在口周的一种炎症性皮肤病，可能与长期使用含氟牙膏、唇膏、舔唇等因素有关。口周皮炎的主要表现为红斑、丘疹、脓疱等。
5.其他：下巴起了密密麻麻的小疙瘩还可能是其他原因引起的，如粟丘疹、传染性软疣、皮脂腺异位症等。
如果下巴起了密密麻麻的小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于其生理特点和免疫力不同，下巴起小疙瘩的原因和治疗方法可能会有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行个体化的治疗。此外，对于长期不愈或症状加重的小疙瘩，应及时就医，排除其他潜在的疾病。