内膜增厚不一定都要刮宫。刮宫是有创的，一般只在特定情况才采用。年轻女性内膜增厚若由内分泌失调、多囊卵巢综合征等导致，可通过药物治疗、饮食调节、生活方式改善等途径处理。
一、如果内膜增厚严重，或伴有月经不规律、异常出血等表现，要及时就医进一步检查。医生会根据具体情况，决定进行必要的诊断性刮宫或治疗性刮宫，以明确诊断和治病。
1.诊断性刮宫：能帮助明确内膜的具体状况。
2.治疗性刮宫：主要用于处理相关疾病。
二、治疗方面：
1.若由内分泌失调引起，医生可能开激素类药物治疗。
2.若由多囊卵巢综合征引起，医生可能建议进行药物治疗并改善生活方式。
三、生活方面：
(1)要保持良好作息和饮食习惯，避免过度劳累和不良情绪影响。
(2)注意个人卫生，防止感染等并发症出现。
总之，要遵医嘱检查和治疗，有不适及时就医。