子宫内膜增厚13mm不一定必须刮宫，是否刮宫需要综合多方面因素来判断，以下是一些可能需要考虑的情况：
1.月经情况：如果增厚发生在月经周期的特定阶段，且伴随月经异常，如经量过多、经期延长等，刮宫可能有助于明确诊断并治疗潜在的问题。
2.年龄和症状：患者的年龄、是否有绝经、是否存在其他症状（如异常阴道出血、腹痛等）也会影响决策。年轻女性或有症状的患者可能更倾向于进行刮宫。
3.其他检查结果：医生可能会结合其他检查结果来综合评估，如超声检查、激素水平测定等。这些检查可以帮助确定子宫内膜增厚的原因，并指导进一步的治疗方案。
4.病史：患者的个人病史，如是否有子宫内膜病变、激素治疗史、不孕症等，也会对治疗选择产生影响。
5.医生的建议：最终的决策应该基于医生对患者具体情况的评估和建议。医生会权衡刮宫的风险和益处，并与患者充分沟通，解释各种治疗选项的优缺点。
在某些情况下，刮宫可能是一种有效的诊断和治疗方法。刮宫可以刮取子宫内膜组织进行病理检查，以排除子宫内膜癌等潜在疾病。此外，刮宫还可以帮助调整月经周期、减少出血等。
然而，刮宫也有一定的风险，如出血、感染等。对于一些特定情况或高风险患者，医生可能会选择其他治疗方法或进一步评估后再决定是否进行刮宫。
如果对子宫内膜增厚13mm或治疗方案有疑问，建议及时咨询妇科医生。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和评估，并制定个性化的治疗计划。此外，定期进行妇科检查和随访也是重要的，以便及时发现和处理任何潜在的问题。