一般情况下大姨妈推迟且胸一按就疼，可能是乳腺增生导致，也可能是内分泌紊乱引起。以下是具体情况：
一、乳腺增生：
1.症状表现：患者通常会有乳房胀痛或刺痛的症状，而且会因月经来潮而加重，可能还会累及腋窝、肩背等多处。
2.应对方法：一般可在医生指导下使用乳块消丸、乳癖消片等药物进行治疗。
二、内分泌紊乱：
1.形成原因：主要是由于患者体内雌性激素分泌过高，而孕激素分泌相对较低，从而出现乳房胀痛的情况。
2.应对措施：通常可在医生指导下使用逍遥丸、静心口服液等药物。
建议患者在日常生活中保持良好心态，避免熬夜，保证充足睡眠，穿着舒适宽松的内衣。总之，对于大姨妈推迟且胸疼的情况，要明确病因后对症治疗和调理。