药流不干净必须清宫，应尽快就医处理。
一、药流不干净的原因及危害：多数是胎盘与子宫壁黏连，滞留时间过长，可能引发凝血功能障碍，导致弥漫性血管内凝血和严重出血，还可能引起宫腔感染等不良并发症。
二、处理方法：当女性流产未流干净时，可先尝试使用活血化瘀药物，如新生化颗粒等促进瘀血及残留组织排出，但完全流干净可能性较小，所以仍需尽快到医院进行清宫手术。可在B超监测下进行清宫，能清晰发现宫腔残留组织和瘀血并及时清理。
三、药物流产的注意事项：想要进行药物流产，首先要在正规医院做彩超检查，需保证怀孕在49天内且为宫内怀孕才可使用，同时药物流产有一定风险，可能出现流产不干净情况，需在医生指导下治疗。
总之，对于药流不干净的情况要高度重视，及时采取合适的措施，而药物流产也需严格按照要求进行，以保障女性健康。