乙肝主要是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的。全球约有2.57亿人携带乙肝病毒,我国属于乙肝高发地区。
病毒传播途径:
母婴传播: 感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中,可能将病毒传给新生儿;还有少数可能通过胎盘传播。血液传播: 输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被病毒污染且未严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具等侵入性医疗器械,都可能感染乙肝病毒。比如共用剃须刀、牙刷等也有可能通过破损的皮肤黏膜传播乙肝病毒。性传播: 与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触,病毒可通过精液或阴道分泌物传播。
人体感染后的发病机制:
人体感染乙肝病毒后,病毒会进入肝细胞,病毒的DNA会整合到肝细胞的基因组中。人体的免疫系统会识别被病毒感染的肝细胞,试图清除病毒,这个过程中会导致肝细胞的损伤和炎症。如果免疫系统不能有效清除病毒,就会转为慢性感染状态。慢性乙肝感染会持续引起肝细胞的炎症,长期以往可能导致肝脏纤维化、肝硬化,甚至发展为肝癌。
易感染人群:
新生儿: 因为新生儿免疫系统尚未发育完善,感染乙肝病毒后容易慢性化。所以现在通过接种乙肝疫苗来预防新生儿感染乙肝非常重要。医务工作者: 由于经常接触血液等,职业暴露风险较高,需注意防护,及时接种乙肝疫苗。多个性伴侣者: 感染乙肝病毒的风险相对较高,应避免无防护的性接触。血液透析患者: 这类人群需要频繁接触血液,要注意透析器械的严格消毒等防护措施。长期接受免疫抑制剂治疗者: 由于免疫力低下,感染乙肝病毒后易发展为慢性感染。
