关键点：侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别包括病因、病理、转移途径等方面。
一、病因：
侵蚀性葡萄胎通常继发于葡萄胎清宫术后半年内；而绒癌则多继发于葡萄胎清宫术后一年后，或者正常分娩、人流术后。
二、病理：
1.侵蚀性葡萄胎在病理检查时可发现有绒毛结构。这是因为它是葡萄胎组织侵入子宫肌层局部引起的，所以仍残留有部分葡萄胎的组织特征。
2.绒癌在病理学检查时没有绒毛结构。它主要是由细胞滋养细胞和合体滋养细胞异常增生、恶变而来。
三、转移途径：
侵蚀性葡萄胎和绒癌的转移途径都是肺、阴道、骨盆、肝、脑。
总结概况提示：侵蚀性葡萄胎和绒癌在多方面存在差异，通过对病因、病理和转移途径等的准确鉴别，有助于及时明确诊断，从而采取合适的治疗措施。患者应尽快前往医院妇科完善相关检查，如病理、影像检查等。