侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别

侵蚀性葡萄胎和绒癌均属于妊娠滋养细胞疾病,多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,这两种疾病的鉴别要点如下:

1.发病情况:侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后;绒癌可继发于葡萄胎、流产、足月分娩、异位妊娠,也可发生于葡萄胎、流产后多年,甚至个别可发生在恶变之前,发生于足月分娩、异位妊娠者多继发于葡萄胎妊娠。

2.临床症状:侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎、流产或足月产后发生阴道不规则流血,亦可合并子宫外转移病灶;绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,表现为不规则阴道流血,且多发生于生育期妇女,少数可发生在绝经后。

3.转移灶:侵蚀性葡萄胎主要经血液循环转移至肺,其次为阴道、盆腔、肝等部位;绒癌主要经血液循环转移至肺,其次为阴道、脑、肝等部位。

4.治疗:侵蚀性葡萄胎以化疗为主,手术为辅;绒癌以化疗为主,手术为辅,必要时加放疗。

总之,侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别要点主要包括发病情况、临床症状、转移灶和治疗等方面,需要结合患者的具体情况进行综合分析。