腰摔伤后骨头没事但内部疼痛，可能是以下原因引起：
1.软组织损伤：摔伤可能导致腰部肌肉、韧带等软组织受损，引起疼痛。这种疼痛通常在受伤后的几天到几周内逐渐减轻。
2.腰椎小关节紊乱：腰椎小关节是连接腰椎椎体的关节，摔伤可能导致小关节紊乱，刺激周围神经，引起疼痛。这种疼痛通常在腰部活动时加重。
3.腰椎间盘突出：虽然摔伤时骨头没事，但可能导致腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，引起疼痛。这种疼痛可能会向下肢放射，伴有麻木、无力等症状。
4.骨折：虽然X光检查可能没有发现骨折，但轻微的骨折或骨裂在X光上可能不显影。此外，CT或磁共振成像（MRI）等检查可能有助于发现隐匿性骨折或软组织损伤。
5.其他：肾脏、胰腺等腹部器官的疾病也可能引起腰部疼痛，需要排除。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如CT、MRI等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在疼痛缓解之前，应注意休息，避免腰部过度活动，佩戴腰围保护腰部，也可以在医生的指导下进行物理治疗、药物治疗等。