脚摔伤后骨头没事但内部疼痛，可能是以下原因引起：
1.软组织损伤：
虽然X光检查显示骨头没事，但摔伤可能导致脚部的肌肉、肌腱、韧带等软组织受损。这些组织损伤后会引起炎症反应，导致疼痛。
疼痛通常在受伤后的几天内逐渐加重，可能会伴有肿胀、淤青和活动受限。
2.神经损伤：
摔伤可能损伤脚部的神经，如腓总神经、胫神经等。神经损伤后可能会导致感觉异常、疼痛、麻木等症状。
这种疼痛可能会持续较长时间，并且可能会影响脚部的运动功能。
3.骨折：
在某些情况下，轻微的骨折可能在X光检查中难以发现。尤其是一些细微的骨折或裂纹骨折。
如果疼痛持续不缓解或加重，应及时进行进一步的检查，如CT或MRI，以排除骨折的可能。
4.关节炎：
长期的磨损或损伤可能导致脚部关节的炎症，如关节炎。即使骨头没有明显损伤，关节炎也可能引起疼痛。
关节炎可能会导致关节肿胀、僵硬和活动受限。
5.其他原因：
感染、痛风、肿瘤等也可能导致脚部内部疼痛，虽然X光检查正常，但需要进一步检查以排除这些疾病。
对于脚摔伤后内部疼痛的情况，建议采取以下措施：
1.休息：避免过度使用受伤的脚，尽量休息，减少疼痛和肿胀。
2.冰敷：在受伤后的前48小时内，可使用冰袋或冷敷布对受伤部位进行冰敷，每次15-20分钟，每天数次。冰敷可以减轻疼痛和肿胀。
3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤部位进行包扎，可适度加压，但不要过紧。包扎可以减少肿胀。
4.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀和疼痛。
5.药物治疗：可根据医生的建议使用止痛药、消炎药等缓解疼痛和炎症。
6.物理治疗：可以考虑进行物理治疗，如热敷、按摩、电疗等，帮助缓解疼痛和促进恢复。
7.随访观察：如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。医生可能会根据具体情况安排X光、CT、MRI等检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果对脚伤的恢复有任何疑虑或担忧，最好咨询医生或专业的医疗人员的建议。此外，如果疼痛严重、影响行走或出现其他异常症状，应立即就医。