月经期同房了一次是否严重，需要根据具体情况进行分析，可能会出现以下几种情况：
1.感染：月经期女性的子宫内膜正在脱落，宫颈口处于开放状态，此时同房容易将细菌带入阴道，引起上行感染，导致盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。如果出现发热、腹痛、白带异常等症状，需要及时就医治疗。
2.子宫内膜异位症：经期同房可能导致经血倒流，使子宫内膜碎片种植在盆腔其他部位，引起子宫内膜异位症。子宫内膜异位症可能会导致痛经、性交痛、月经不调等症状，严重影响生活质量。
3.免疫性不孕：经期同房还可能导致免疫性不孕，使女性对精子产生抗体，降低受孕几率。
4.其他：经期同房可能会引起经血增多、经期延长等情况。
需要注意的是，以上情况并不是一定会发生，只是存在一定的风险。为了女性的身体健康，建议避免在月经期同房。如果已经同房，应密切观察身体状况，如有异常及时就医。同时，要注意保持经期卫生，勤换卫生巾，避免盆浴和游泳。此外，还应注意性生活卫生，避免多个性伴侣。