月经期同房一次是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的影响：
1.感染风险增加：月经期子宫内膜脱落，形成创面，此时同房容易将细菌带入阴道，引起上行性感染，导致盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症。
2.月经失调：同房时的刺激可能导致子宫收缩，使经血倒流，引起子宫内膜异位症，进而导致月经失调、痛经等问题。
3.免疫反应：月经期女性的免疫系统处于相对薄弱的状态，同房可能引发免疫反应，增加过敏、发热等不适的风险。
4.心理影响：部分女性在月经期可能会有情绪波动，同房可能会对心理产生一定影响。
然而，并非所有女性在月经期同房后都会出现上述问题。个体差异很大，有些人可能没有任何不适，而有些人可能会出现较严重的症状。
为了减少风险，建议在月经期避免同房。如果已经同房，应注意观察身体状况，如出现发热、腹痛、异常阴道出血、白带异常等症状，应及时就医。此外，保持良好的卫生习惯，如勤换卫生巾、避免盆浴等，也有助于预防感染。
最重要的是，尊重自己的身体和健康，遵循医生或专业人士的建议。如果对月经期的健康问题有任何疑虑，最好咨询医生以获取个性化的指导。