月经期同房一次是否严重，取决于个体的身体状况。以下是一些可能的情况：
1.感染：月经期子宫内膜脱落，宫腔有新鲜创面，此时同房，男性生殖器可能会把细菌带入阴道，经血是细菌等微生物的良好培养基，细菌极易滋生，沿子宫内膜内许多微小伤口和破裂的小血管扩散，感染子宫内膜，甚至可累及输卵管和盆腔器官，从而给女方带来不必要的麻烦，如月经不调、痛经、子宫内膜炎、盆腔炎等，严重的可导致不孕。
2.子宫内膜异位症：经期同房，由于性冲动时子宫收缩，还可能将子宫内膜碎片挤入盆腔，引起子宫内膜异位症，导致不孕症的发生。
3.免疫性不孕：经期同房，精子在子宫内膜破损处和溢出的血细胞相遇，甚至进入血液，可诱发抗精子抗体的产生，从而导致免疫性不孕。
4.其他：经期同房，男性生殖器可能会把细菌带入阴道，月经分泌物进入男子尿道，也可能会引起尿道炎的产生。
因此，为了女性的健康，建议在月经期避免同房。如果已经同房，应密切关注身体状况，如有异常应及时就医。同时，要注意保持卫生，避免感染。