月经只来一天量很少就没有了，可能由多种原因引起。比如正常情况下，月经经期一般是3~7天，经量为20~60毫升，如果月经明显少于20毫升且仅来一天，可能是内分泌失调导致，像多囊卵巢综合征，患者常伴有月经稀发、肥胖、多毛等表现；也可能是子宫内膜损伤引起，比如人工流产术后、清宫术后等导致子宫内膜变薄，从而出现经量减少。
内分泌因素导致
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，患者体内激素失衡，雄激素水平偏高。除了月经只来一天量少，还可能出现排卵异常，影响受孕。一般通过检查性激素六项、B超等可以辅助诊断。甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌异常也会影响月经。比如甲状腺功能减退，会导致机体代谢减慢，可能出现月经周期改变、经量减少等情况。通过甲状腺功能检查能明确。
子宫内膜相关因素
人工流产术后：多次人工流产会损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜变薄，进而导致经量减少。通常在人工流产后，月经恢复需要一定时间，如果术后月经明显异常，就要考虑子宫内膜损伤的可能。宫腔粘连：宫腔粘连多发生在宫腔操作后，如刮宫等。粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血排出，导致经量减少，还可能伴有周期性腹痛。通过宫腔镜检查可确诊。
其他因素
过度节食减肥：长时间过度节食，身体摄入营养不足，会影响激素的正常合成与分泌，从而导致月经失调，出现经量减少、经期缩短等情况。一般建议保持合理的饮食结构，保证营养均衡。精神压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱，引起月经异常。要注意调整心态，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。