来月经时外阴痒，需依据具体成因选取适宜的药物治疗方式并做好合理护理。来月经外阴痒，可能由局部过敏、湿疹、外阴炎等引发，应及时检查并依具体情况妥善治疗。
一、若为局部过敏所致，建议遵循医嘱口服抗过敏药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪等。同时，需更换质量优良的卫生巾，如此可改善过敏状况。具体阐述如下：
1.氯雷他定：是一种高效、作用持久的三环类抗组胺药，具有选择性对抗外周组胺受体的作用。可缓解过敏引起的各种症状。
2.西替利嗪：能有效抑制组胺介导的变态反应，对因过敏导致的瘙痒等有较好疗效。
二、若因月经来潮时卫生巾更换不及时，造成局部潮湿而引发外阴湿疹，就容易出现局部瘙痒。此时可外用糖皮质激素软膏进行治疗，如使用丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏等。详细说明如下：
1.丁酸氢化可的松软膏：具有抗炎、抗过敏、止痒等作用，适用于湿疹等皮肤疾病。
2.糠酸莫米松软膏：有较强的抗炎、抗过敏功效，能缓解湿疹引起的瘙痒等不适。
三、若因月经来潮时不注重卫生，致使细菌滋生而引发外阴炎。建议用碘伏外擦消毒，同时适当外用红霉素软膏、金霉素软膏等，可起到消炎杀菌的作用，促进炎症恢复。具体如下：
1.碘伏：具有广谱杀菌作用，可用于皮肤消毒。
2.红霉素软膏：有抗菌消炎的效果，对多种细菌感染有效。
3.金霉素软膏：可抑制细菌蛋白质合成，对一些细菌感染有治疗作用。
来月经时需勤换内裤和卫生巾，同时应用温水清洗外阴，这样可预防局部过敏和病原菌滋生。药物的使用务必在医生指导下进行。
总之，来月经时外阴痒要明确原因，针对性采取措施，同时要注意经期卫生，合理使用药物。