一、药物治疗相关
1.抑制胃酸分泌药物
-质子泵抑制剂:通过特异性抑制胃壁细胞质子泵阻断胃酸分泌,多项临床研究证实其对胃溃疡、十二指肠溃疡等胃酸相关性胃病疗效显著,能有效缓解胃痛、反酸等症状,常见药物如埃索美拉唑等,可长效抑制胃酸分泌达24小时以上;
-H₂受体拮抗剂:竞争性阻断组胺H₂受体减少胃酸分泌,适用于轻至中度胃病,如西咪替丁等,可缓解胃酸过多引起的胃部不适,但抑制胃酸效果较质子泵抑制剂稍弱。
2.胃黏膜保护剂
-铝碳酸镁:可迅速中和胃酸并在胃黏膜表面形成保护膜,阻挡胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤,临床研究显示其能有效改善胃炎、胃溃疡患者的胃痛、胃胀等症状,安全性较好;
-硫糖铝:能在溃疡面或炎症处形成保护膜,促进黏膜再生和溃疡愈合,对胃黏膜保护有一定作用。
二、非药物干预方面
1.饮食调节
-规律进餐:定时定量进食可维持胃酸分泌节律,减少胃酸对胃黏膜的刺激,研究表明规律饮食有助于改善慢性胃炎患者的胃部不适症状;
-避免刺激性食物:辛辣、油腻、过酸、过甜等食物会刺激胃黏膜加重胃病症状,应尽量规避;
-增加易消化食物摄入:粥类、面条等软烂易消化的食物可减轻胃的消化负担。
2.幽门螺杆菌感染的规范处理
-检测与治疗:若通过呼气试验等检查确诊幽门螺杆菌感染,需采用含质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法规范治疗,临床研究显示规范抗幽门螺杆菌治疗可显著降低胃炎、胃溃疡复发率,改善胃病症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童胃病:儿童胃病多与饮食不规律、感染等有关,需注重饮食卫生,避免食用生冷、刺激性食物,且儿童用药需严格遵循儿科用药原则,严禁使用不适合儿童的成人胃药;
2.老年人胃病:老年人常合并多种基础疾病,用药时需留意药物相互作用,如服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物时,可同时联用胃黏膜保护剂,且老年人胃部症状可能不典型,需及时就医明确诊断;
3.孕妇胃病:孕妇胃病需谨慎用药,优先选择对胎儿影响小的非药物方式缓解症状,如通过饮食调节等,必要时在医生指导下选用相对安全的胃药。