手掌很痒还有小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与皮肤癣菌感染、过敏、神经系统功能障碍等因素有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有明显瘙痒。可在医生的指导下外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物，瘙痒严重时可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱可从针尖到米粒大小，疱液清澈，壁厚而发亮，伴有明显瘙痒。可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，严重时需口服伊曲康唑、特比萘芬等药物。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫异常、感染等因素有关。手掌部位可出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显时可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
如果手掌很痒还有小水泡，建议及时就医，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。同时要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。