胃肠造影和胃镜检查存在一定差异。胃肠造影是口服钡剂或碘水后在X光下观察食管、胃、十二指肠、小肠、结肠等部位的病变情况，包括消化道炎症、肿瘤性病变及胃肠动力状况。其优势在于患者相对舒适，有心脑血管疾病者也可接受，缺点是准确度逊于胃镜检查，无法直接观察胃肠道黏膜病变，有病灶处不能做病理活检。胃镜检查则是将胃镜插入食管、胃和十二指肠以观察黏膜病变，能准确判断炎症、溃疡和肿瘤性病变，还可在发现病灶后取组织做病理活检，准确度较高，但有一定创伤性，严重心脑血管疾病或重度贫血患者不太适合，易引发并发症，且胃镜不能检查小肠和结肠，只能用于上消化道检查，也不能判断食管和胃的动力情况。二者均可用于检查消化道病变，各有优劣，可互为消化道的互补检查项目。
一、胃肠造影：
1.检查方式：通过口服钡剂或碘水后利用X光进行观察。
2.检查范围：包括食管、胃、十二指肠、小肠、结肠等部位。
3.能观察到的情况：消化道炎症、肿瘤性病变以及胃肠动力状况。
4.优点：患者较不难受，心脑血管疾病患者也能做。
5.缺点：准确度不如胃镜检查，不能直接观察黏膜病变和做病理活检。
二、胃镜检查：
1.检查方式：将胃镜插入食管、胃和十二指肠。
2.检查范围：主要是食管、胃和十二指肠。
3.能观察到的情况：黏膜病变，可判断炎症、溃疡和肿瘤性病变。
4.优点：准确度高，可做病理活检。
5.缺点：有创伤性，部分患者不适合，不能检查小肠和结肠，不能判断动力情况。
总结：胃肠造影和胃镜检查在消化道病变检查方面各有特点和适用范围，二者可相互补充，为临床诊断提供更全面的信息。