胃里的息肉并非都需要切除，一般直径小于1厘米的非腺瘤性息肉，可定期（1~2年）做胃镜复查，观察其变化；而直径大于1厘米的息肉、腺瘤性息肉等通常建议切除。
息肉的类型与处理原则
增生性息肉： 这是最常见的类型，多由炎症刺激引起，一般体积较小，大多在0.5厘米左右。通常如果没有明显症状，且直径小于1厘米，可以先不急于切除，但要定期做胃镜随访，观察息肉有无变化。比如每1~2年复查一次胃镜。腺瘤性息肉： 这种息肉有一定癌变风险，一旦发现，不管大小都建议切除。因为腺瘤性息肉有向癌变发展的可能，尤其是直径超过1厘米的腺瘤性息肉，癌变几率会明显增加。
哪些情况需及时切除
有症状的息肉： 如果息肉引起了腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，不管大小都应考虑切除。因为息肉导致了身体的不适反应，通过切除可以缓解症状。生长较快的息肉： 在随访过程中发现息肉短时间内生长速度较快，比如半年内体积增大了0.2厘米以上，这时候也要考虑切除，因为快速生长可能提示有不良变化的倾向。
息肉切除的方式
内镜下切除： 这是常用的方法，包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（ESD）等。对于较小的息肉，EMR就可以解决，通过内镜将息肉切除并取出。而对于较大、较复杂的息肉，可能需要ESD，能完整切除较大的息肉组织，并进行病理检查。手术切除： 极少数情况，比如息肉很大，内镜下切除困难或者怀疑有癌变且侵犯深度较深时，可能需要外科手术切除，但这种情况相对较少见。
切除后的注意事项
术后饮食： 息肉切除后短期内要注意饮食，一般当天需要禁食，之后根据情况逐渐过渡到流食、半流食，再到正常饮食。例如，术后1~2天吃稀饭、面条等易消化的食物，1周左右可以恢复正常饮食，但要避免吃辛辣、刺激性、坚硬的食物。定期复查： 即使息肉切除了，也需要定期复查胃镜，一般术后3~6个月要复查一次，之后根据情况延长复查间隔。因为有可能会再长新的息肉，通过定期复查可以及时发现并处理。