胃里长息肉并非都需要切除，一般直径小于1厘米的非腺瘤性息肉，约有1%~5%的癌变率，可定期（1~2年）复查胃镜；而直径大于1厘米的腺瘤性息肉、有明显症状（如腹痛、恶心、呕吐等）的息肉，以及怀疑有癌变的息肉通常需要切除。
息肉的类型区分
增生性息肉： 这是最常见的类型，多由炎症刺激引起，一般体积较小，直径常小于1厘米，很少发生癌变。通常若没有症状，定期复查即可。腺瘤性息肉： 属于肿瘤性息肉，有一定的癌变倾向。其中绒毛状腺瘤的癌变风险相对更高，管状腺瘤癌变风险相对低一些，但也需要重视。一般直径超过1厘米的腺瘤性息肉就建议切除。
切除方式选择
内镜下切除： 这是常用的方法，包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）等。对于较小的息肉，EMR就可以完整切除；如果息肉较大、较复杂，ESD能更完整地切除病变组织，且能对切除的组织进行病理检查。一般内镜下切除后恢复较快，术后需禁食一段时间，遵医嘱用药预防感染、止血等。外科手术切除： 这种情况比较少，一般是息肉很大、内镜下无法完整切除，或者怀疑有癌变且侵犯深度较深时才会考虑外科手术。
切除后的注意事项
饮食调整： 术后需根据恢复情况调整饮食。一般术后1~2天可能需要禁食，之后逐渐过渡到流质、半流质饮食，如米汤、粥等，然后再慢慢恢复正常饮食。恢复正常饮食后要注意避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、富含营养的食物。定期复查： 即使切除了息肉，也需要定期复查胃镜。因为胃内可能还会再长息肉，一般建议术后3~6个月复查一次胃镜，之后根据情况延长复查间隔。如果是腺瘤性息肉切除，复查间隔可能相对更短一些。