一到晚上就咳嗽厉害，可能是慢性支气管炎、过敏性咳嗽、慢阻肺等原因。
一、慢性支气管炎：这是由感染或非感染因素引发的气管、支气管黏膜和周围组织的慢性非特异性炎症。其主要症状就是咳嗽，且咳嗽出现的时间不定，可能是早晨，也可能在睡眠时有阵咳情况。慢性支气管炎患者的咳嗽往往会持续较长时间，且可能伴有咳痰等表现。
二、过敏性咳嗽：发病原因和机制尚不完全明确，通常认为与一些刺激因素有关，比如油烟、香烟、灰尘、冷空气等。主要表现为阵发性、刺激性的干咳，部分患者确实会在晚上咳嗽更为严重。这种咳嗽可能较为剧烈，但通常不会有太多其他伴随症状。
三、慢阻肺：是由于气流受限而导致呼吸困难的肺部疾病。患者在活动时会出现气短和呼吸困难的症状，休息后可有所缓解。该疾病也会有慢性咳嗽的表现，一般以晨起和夜间阵咳为主。
当一到晚上就咳嗽得厉害时，建议及时前往医院进行全面详细的检查，以便明确病因并进行针对性的治疗。
总之，晚上咳嗽厉害的原因多样，需要仔细检查和诊断，以便采取合适的治疗措施来缓解症状。