一、小儿发烧手脚凉的原因
小儿发烧时手脚凉通常是因为体温调节机制导致的外周血管收缩。在发热初期，机体的体温调定点升高，为了使体温达到新的调定点，身体会通过外周血管收缩来减少热量散失，尤其是四肢末端的血管收缩，从而出现手脚凉的情况，这是一种常见的体温调节现象，多见于婴幼儿阶段，因为婴幼儿的体温调节中枢发育还不完善，对体温的调节能力相对较弱。
二、应对措施及相关原理
1.保暖
-可以给孩子适当增添衣物，但要注意不要包裹得过于严实，以免影响散热。因为手脚凉是外周血管收缩导致，适当保暖可以缓解孩子的不适感觉，同时也有助于外周循环的一定改善。对于婴幼儿来说，由于其活动相对较少，更需要注意手脚的保暖，但要避免过度保暖导致孩子出汗过多而加重脱水等情况。
2.监测体温变化
-密切关注孩子的体温情况，可每隔一段时间测量一次体温。因为不同年龄段的孩子发热的处理方式有所不同，婴幼儿体温超过38.5℃且精神状态不佳时需要特别关注，而较大儿童体温在一定范围时处理方式也有差异。通过监测体温能及时了解孩子体温的变化趋势，以便采取进一步合适的措施。
3.适当补充水分
-让孩子多喝一些温水，这有助于维持身体的水电解质平衡。发热会使孩子身体丢失较多水分，补充水分一方面可以防止脱水，另一方面也有助于通过水分的循环促进体温的调节。对于婴幼儿，要少量多次喂养，避免一次喂养过多导致呕吐等情况。
三、特殊人群（婴幼儿）的注意事项
婴幼儿由于自身生理特点，在发烧手脚凉时更需要谨慎处理。首先，要特别注意保暖的适度性，不能过冷也不能过热。过冷可能会加重外周血管收缩，不利于体温的后续调节；过热则可能引起孩子出汗过多，导致脱水和电解质紊乱。同时，在监测体温时要使用合适的婴幼儿体温测量工具，如电子体温计等，测量要准确。另外，要密切观察孩子的精神状态、呼吸等情况，如果孩子出现精神萎靡、呼吸急促等异常表现，需要及时就医，因为婴幼儿病情变化相对较快，不能延误治疗。
四、与其他情况的区分及就医指征
需要注意与一些严重疾病导致的手脚凉相区分。如果孩子除了发烧手脚凉外，还伴有意识障碍、皮肤苍白、尿量明显减少等情况，可能是病情较重的表现，如感染性休克等严重情况。一般来说，当孩子发烧手脚凉时，如果体温持续升高不降，或者出现上述严重伴随症状时，就需要及时就医，由医生进行专业的评估和治疗，避免延误病情。