一、激素补充治疗药物
（一）雌激素类
1.作用机制：雌激素可以缓解更年期相关的血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状等，通过作用于体内的雌激素受体来发挥生理效应。大量研究表明，雌激素能有效改善潮热、盗汗等血管舒缩症状，还对维持骨骼健康等有重要作用，例如多项流行病学研究和临床试验显示，雌激素缺乏会增加骨质疏松的发生风险，而补充雌激素可在一定程度上降低骨折等风险。
2.适用人群：一般适用于有中重度血管舒缩症状、明显泌尿生殖道萎缩表现且没有禁忌证的女性，但需要综合评估个体的健康状况，如乳腺、子宫等情况。对于有严重肝脏疾病、不明原因阴道出血等情况的女性需谨慎使用。
（二）孕激素类
1.作用机制：孕激素主要是为了对抗雌激素对子宫内膜的刺激作用，降低子宫内膜癌的发生风险。它与雌激素联合使用时，能模拟正常月经周期的激素变化，使子宫内膜周期性脱落。
2.适用人群：与雌激素联合使用时，适用于已切除子宫的女性可以单独使用雌激素，而有完整子宫的女性必须联合使用孕激素。具体使用需根据个体的子宫情况等综合判断。
（三）雌孕激素复方制剂
1.作用机制：模拟女性正常月经周期的激素分泌模式，全面缓解更年期相关症状。其中的雌激素和孕激素协同作用，既可以缓解血管舒缩症状等，又能对抗雌激素对子宫内膜的不良影响。
2.适用人群：适用于有完整子宫且需要补充雌、孕激素的更年期女性，同样需要评估个体的健康状况，如心血管疾病风险、乳腺情况等。
二、非激素补充治疗药物
（一）钙剂和维生素D
1.作用机制：钙是维持骨骼健康的重要元素，维生素D可以促进钙的吸收。更年期女性由于雌激素缺乏，骨量流失加快，补充钙剂和维生素D有助于预防骨质疏松。大量基础研究和临床观察表明，充足的钙摄入和适当的维生素D水平能维持骨密度，降低骨折风险。例如一些干预性研究显示，补充钙剂和维生素D的更年期女性，骨密度下降速度相对较慢。
2.适用人群：所有更年期女性都可以考虑补充钙剂和维生素D，尤其是存在骨质疏松风险因素的女性，如家族中有骨质疏松病史、日常活动量少等。一般建议每日钙摄入量为1000-1200mg，维生素D摄入量为800-1200IU。
（二）抗抑郁药物
1.作用机制：对于更年期出现抑郁、焦虑等精神心理症状的女性，某些抗抑郁药物可以通过调节神经递质来改善情绪状态。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物，通过增加脑内5-羟色胺的浓度来缓解抑郁、焦虑情绪。
2.适用人群：适用于更年期出现明显精神心理症状，如严重抑郁、焦虑且非药物治疗效果不佳的女性。但使用时需要密切关注药物的不良反应，如胃肠道不适、嗜睡等，并且要在专业医生的指导下使用，根据病情调整药物剂量等。
（三）中成药
1.作用机制：一些中成药具有调节机体功能、缓解更年期症状的作用。例如坤泰胶囊，其主要成分有熟地黄、黄连、白芍等，研究表明它可以改善更年期女性的潮热、失眠、心烦等症状，可能是通过调节内分泌、改善神经递质等多种途径发挥作用。
2.适用人群：适用于更年期症状较轻或作为激素补充治疗的辅助治疗。但不同的中成药适用情况不同，例如有些中成药可能更适合以阴虚火旺等为主要证候的更年期女性，在使用前需要由中医医生进行辨证论治，根据个体的体质等情况来选择合适的中成药。
在选择更年期调理药物时，需要充分考虑女性的年龄、生活方式（如是否吸烟、运动量等）、病史（如是否有乳腺疾病、心血管疾病等）等因素。同时，非药物干预也非常重要，如保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于缓解更年期症状也具有重要意义。对于特殊人群，如患有严重肝肾功能不全的女性，在选择药物时需要更加谨慎，要综合评估药物对肝肾功能的影响；对于有乳腺癌家族史的女性，在使用激素补充治疗药物时需要更加严格地评估风险和收益。