激素补充治疗药物
雌激素
作用:可缓解更年期潮热、盗汗等血管舒缩症状,还能预防骨质疏松等。例如,多项研究表明,雌激素能显著降低更年期女性骨质疏松性骨折的风险。常用药物有戊酸雌二醇等。
适用人群:一般适用于卵巢功能减退明确,且没有禁忌证的女性,但需评估个体的心血管、乳腺等风险。
孕激素
作用:与雌激素联合使用,可保护子宫内膜,降低子宫内膜癌风险。如地屈孕酮等,能在补充雌激素的基础上,调节月经周期等。
适用人群:与雌激素联合应用时,根据女性子宫内膜情况等综合考虑,有子宫的女性在补充雌激素时通常需要联合使用孕激素。
非激素药物
钙剂和维生素D
作用:钙是维持骨骼健康的重要元素,维生素D有助于钙的吸收。充足的钙和维生素D摄入可预防骨质疏松。例如,充足的钙摄入能增加骨密度,降低骨折发生风险;维生素D缺乏与更年期女性骨质疏松等相关。日常饮食中可多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,也可额外补充钙剂(如碳酸钙等)和维生素D制剂(如普通维生素D制剂等)。
适用人群:所有更年期女性都需要注意钙和维生素D的补充,尤其是存在骨质疏松风险因素的女性,如绝经时间较长、有家族骨质疏松史等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
作用:可用于缓解更年期潮热、盗汗等症状。例如,盐酸帕罗西汀等药物,通过调节神经递质来改善相关症状。
适用人群:对于潮热等血管舒缩症状较明显,且不适合使用激素补充治疗的女性可考虑使用,但需评估药物的副作用等。
更年期女性在选择药物调理时,需先进行全面的健康评估,包括妇科检查、骨密度检测、心血管风险评估等。同时,生活方式的调整也很重要,如保持均衡饮食、适量运动(如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走等)、戒烟限酒等。特殊人群如患有严重肝肾功能不全、有雌激素依赖性肿瘤病史等的女性,在药物选择上需谨慎,应在医生的严格指导下进行,医生会根据个体的具体情况权衡利弊后制定合适的治疗方案。