脚踝扭伤肿了之后可采取如下措施：检查伤势、冷敷热敷交替、适当按摩、口服药物、内固定治疗。
一、检查伤势：在脚踝扭伤后，应立刻紧急制动，然后仔细对伤势进行检查，重点观察骨骼是否有受损的情况。这一步非常关键，只有明确了具体损伤状况，才能更好地进行后续处理。
二、冷敷热敷交替：
1.若只是毛细血管受损破裂出血引发肿胀、疼痛，而骨头未伤，可先进行冷敷，促使血管收缩凝血，减少出血量，进而实现止血消肿并减轻疼痛。
2.24小时后采取热敷，能加快淤血的消散。一定要注意，冷敷和热敷的顺序绝对不能弄反。
三、适当按摩：
1.在扭伤初期有肿痛时，可以轻柔地按摩局部位置，这有助于缓解肿胀情况。
2.当患处出血停止且有淤血堆积时，可以以肿处为中心向四周进行按摩，以消除淤血。
四、口服药物：若疼痛症状比较严重，可遵循医嘱口服非甾体类抗炎药物，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片以及去痛片等。
五、内固定治疗：倘若经过一系列处理后仍存在肿胀现象，应马上前往当地医院的急诊科，进行X片、CT等检查，以确定是否因骨骼损伤导致。如果确定是骨折引起的，就需要进行内固定治疗。
当出现脚踝扭伤情况时，需密切观察身体的实际状况，一旦出现疼痛难忍的现象，应立即前往医院就诊。
总之，脚踝扭伤后的处理要根据具体情况选择合适的方法，以促进恢复和避免不良后果。