首段简答
腰椎间盘膨出的治疗方法需根据病情程度等因素决定,一般来说,约80% - 90%的患者可通过非手术治疗缓解症状,比如保守治疗中的卧床休息通常需要2 - 4周左右。
非手术治疗之卧床休息
急性期卧床: 初次发作的腰椎间盘膨出患者,应严格卧硬板床休息,一般需要持续2 - 4周,这样能减轻椎间盘所受压力,缓解疼痛症状。休息中的注意事项: 卧床时尽量保持平卧位,避免翻身过于频繁,同时要注意床铺的硬度适中,过软或过硬的床都不利于病情恢复。
非手术治疗之物理治疗
牵引治疗: 牵引可以拉开椎间隙,降低椎间盘内压力,减轻对神经根的刺激。一般牵引重量可从体重的1/10开始,逐渐增加,每次牵引时间约30 - 60分钟,每天1 - 2次。牵引后的注意事项: 牵引结束后不要马上起身活动,应先在床上平卧休息片刻,避免因体位突然改变导致不适。热敷理疗: 热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾进行热敷,温度以皮肤能耐受为准,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。理疗的禁忌情况: 皮肤有破损、炎症或感觉障碍的患者不宜进行热敷理疗,以免加重病情。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛症状。但要注意,有消化道溃疡病史的患者使用时需谨慎,可能会加重溃疡病情。营养神经药物: 常用的有甲钴胺,它能促进神经的修复,对于腰椎间盘膨出压迫神经导致的神经症状有一定的改善作用。一般可以长期服用,但具体还需遵医嘱。
康复锻炼辅助
五点支撑法: 患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3 - 5秒后缓慢放下,每次锻炼10 - 15次,每天进行3 - 4组。小飞燕锻炼: 患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕,每次坚持3 - 5秒,然后放松,重复10 - 15次,每天进行3 - 4组。康复锻炼时要注意循序渐进,避免过度劳累,一旦锻炼过程中出现疼痛加剧等不适,应立即停止锻炼并咨询医生。
