胰腺炎主要是由多种因素引起的,比如胆道疾病就较为常见,据统计,约50%的急性胰腺炎是由于胆道结石等胆道疾病导致胰管梗阻引发的。
胆道疾病相关因素
胆结石阻塞: 当胆囊或胆管内的结石移动时,可能会阻塞胰管,使得胰液排出受阻,胰酶在胰腺内被激活,从而引发胰腺炎。比如胆囊内的小结石可能会顺着胆管流到胰管开口处,造成梗阻。胆道蛔虫: 肠道内的蛔虫如果进入胆道,也会引起 Oddi 括约肌痉挛,导致胰管梗阻,进而诱发胰腺炎。这种情况在卫生条件较差的地区相对更易发生。
酒精因素
长期大量饮酒: 长期大量饮酒是引发胰腺炎的重要原因之一。酒精会刺激胰腺分泌大量的胰液,同时还可能导致胰液内蛋白含量增加,形成蛋白栓子,阻塞胰管。长期酗酒者发生胰腺炎的风险比一般人高出数倍。比如每天大量饮酒持续多年的人群,胰腺长期受到刺激,容易出现炎症反应。
暴饮暴食因素
短时间内大量进食: 短时间内摄入过多的食物和酒精,会使胰腺分泌过度旺盛,胰管内压力急剧升高,胰酶被提前激活,引发胰腺自身消化,从而导致胰腺炎。例如一次暴饮暴食后,可能几个小时内就会出现腹痛等胰腺炎的相关症状。高脂饮食诱发: 长期高脂饮食会使血液中甘油三酯水平升高,当甘油三酯水平过高时,容易形成乳糜微粒,沉积在胰腺血管内,影响胰腺的血液供应,同时也可能激活胰酶,引发胰腺炎。有研究表明,甘油三酯水平超过 11.3mmol/L 时,胰腺炎的发病风险显著增加。
