患者手脚总是冰凉通常需考虑天气寒冷、热量摄入不足、阳虚寒凝、气血不足等原因。具体如下：
一、天气寒冷：
1.当患者处于低温环境且未采取足够保暖措施时，局部血液循环会明显减慢，进而导致手脚冰凉现象出现。寒冷会使血管收缩，血液流通受限，热量难以到达肢体末端。
二、热量摄入不足：
1.在日常生活中，若患者热量摄取不够，会致使新陈代谢减缓，从而引发手脚冰凉。热量是维持身体正常机能和体温的重要因素，不足时身体会优先保障重要脏器的热量供应，而减少对手脚等部位的热量分配。
三、阳虚寒凝：
1.患者自身阳气虚弱时，机体得不到足够温煦，阳气无法抵达手脚等肢体末端，寒气便会在体内凝结，导致气血凝滞不通，引起手脚冰凉症状。阳虚可能源于先天体质、后天久病或不良生活方式等。
四、气血不足：
1.气血不足意味着气虚和血虚同时存在，这会使患者自身血液运行不畅，造成手脚冰凉情况。气血是维持身体正常生理功能的基础，气血不足会影响到身体各部位的营养和能量供应。
手脚总是冰凉的注意事项：若患者有此状况，在日常生活中要注重加强保暖，可适当进行如慢跑、跳绳等体育锻炼，这能在一定程度上加快体内血液循环，缓解手脚冰凉现象。
总结概况提示：手脚总是冰凉的原因多样，了解这些原因有助于采取针对性的措施来改善症状，如注意保暖、合理饮食摄入热量、调理身体改善阳虚和气血不足状况等，同时适当运动对于促进血液循环和改善手脚冰凉有积极作用。