肠梗阻的临床表现主要有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等情况。一般来说，机械性肠梗阻腹痛比较剧烈，呈阵发性绞痛，疼痛时可伴有肠鸣音亢进，患者自己能感觉到腹内有“气块”窜动。
腹痛表现：
不同类型肠梗阻腹痛有差异：单纯性机械性肠梗阻腹痛往往比较剧烈，呈阵发性，是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。比如小肠梗阻时，疼痛多位于脐周；而结肠梗阻时，疼痛常在下腹部。绞窄性肠梗阻腹痛发作急骤，呈持续性腹痛伴阵发性加重，这是因为肠管缺血、坏死，刺激腹膜引起。
呕吐表现：
呕吐出现时间与梗阻部位有关：高位肠梗阻呕吐出现较早，在梗阻后数小时就可发生，呕吐频繁，吐出物主要是胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，可在梗阻后1 - 2天出现，呕吐物起初为胃内容物，后期会变得像粪样，这是因为肠内容物在肠道内停留时间较长，发生发酵、腐败。
腹胀表现：
腹胀程度与梗阻部位相关：高位肠梗阻腹胀不明显；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀较为显著，可遍及全腹。腹部视诊可见肠型和蠕动波，在肠扭转等闭袢性肠梗阻时，腹胀多不对称。
停止排气排便表现：
完全性肠梗阻时停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气、排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，梗阻以下肠管内残留的气体和粪便还可排出，不要误以为没有梗阻。不完全性肠梗阻可有少量排气、排便。