左侧后背里面疼痛的原因包括肌肉拉伤、干性胸膜炎、积液、肺结核、肿瘤等。
一、肌肉拉伤：肌肉属于皮下组织，当伸懒腰等动作用力过猛时，就容易导致左侧后背肌肉拉伤。拉伤后局部组织出现损伤，进而引发疼痛症状。
二、干性胸膜炎：若患者患上干性胸膜炎，炎症的刺激会致使疼痛产生。
三、积液：胸腔内部若出现炎症、创伤或者肿瘤等情况，都有可能引发胸腔内部积液。积液的出现会使胸腔内部压力发生改变，从而引起这种症状。
四、肺结核：当患者发生感染，右肺上叶出现肺结核时，也会引起左侧后背里面疼痛，同时患者还会伴有发热、呼吸困难以及乏力等表现。
五、肿瘤：肿瘤可以生长在任何部位，若发生在左侧后背，会对局部神经造成压迫，让患者感觉到疼痛。
左侧后背里面疼痛的注意事项有：
1.要做好防护措施，防止肺部感染。
2.养成良好习惯，不要过度用力，以避免肌肉拉伤。
3.保持充足的作息时间，提高免疫力，预防炎症。
总之，当出现左侧后背里面疼痛时，要及时就医，明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗和注意措施。