扁桃体肥大是否需要手术要依具体情况而定。
一、轻度或中度扁桃体肥大无需手术。
1.轻度扁桃体肥大，即肥大的扁桃体未超过咽腭弓时，可不必手术。
2.扁桃体中度肿大超过了咽腭弓，但患者无扁桃体反复发炎病史，也无需手术。
二、重度扁桃体肥大且症状明显则需要手术。
1.当患者扁桃体重度肥大，肿大的扁桃体不仅超过咽腭弓，还达到咽后壁中线位置时，通常需要手术。
2.一般这种重度肿大情况会伴有扁桃体反复发炎症状，严重影响到患者吞咽功能和呼吸功能，出现打呼噜或被憋醒等情况，对睡眠质量造成严重影响时，就必须进行手术。
此外，扁桃体肥大的患者要避免食用辛辣刺激食物，同时保持口腔清洁。总之，对于扁桃体肥大应根据具体病情来判断是否手术，患者日常也需注意相关护理。