睾丸精索静脉曲张比较明显的症状有阴囊坠胀不适，约有50% - 80%的患者会出现这种情况，通常在站立过久或行走劳累后加重，平卧休息后可缓解。另外，部分患者会感觉到阴囊部位有隐痛、钝痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等部位。还有一些患者可能会影响生育功能，这是因为精索静脉曲张会导致局部温度升高、缺氧等，影响精子的生成和质量，但这一点往往需要通过进一步检查才能发现。
阴囊外观相关表现
阴囊外观异常： 轻度的精索静脉曲张从外观上可能不太容易察觉，但中重度的精索静脉曲张可看到阴囊表面有扩张、迂曲的静脉，就像蚯蚓一样。用手触摸时，能感觉到阴囊内有团状的软性包块，这是扩张的静脉丛。阴囊温度变化： 由于精索静脉曲张导致血液回流不畅，局部温度会有所升高。患者自己可能会感觉到阴囊部位比另一侧温度稍高一些，用手触摸也能有这样的感觉。
对生育功能的潜在影响
精子质量受影响： 精索静脉曲张会干扰睾丸的正常生精功能，使得精子的数量减少、活力下降、畸形率增加。有研究表明，患有精索静脉曲张的男性中，大约有40% - 80%存在精液质量异常的情况。不过，这种影响不是一下子就能察觉的，往往需要通过精液常规检查等实验室检查才能明确。生育能力降低： 因为精子质量受到影响，所以会影响男性的生育能力，使得受孕的概率降低。但这也不是绝对的，有些患者虽然有精索静脉曲张，但仍然可以自然受孕，只是相对正常男性来说，生育的难度可能会增加。
局部疼痛相关情况
疼痛特点： 疼痛的程度因人而异，有的患者疼痛比较轻微，只是偶尔有不适感；而有的患者疼痛较为明显，呈持续性的坠胀、隐痛，在长时间站立、行走、体力劳动后，疼痛会加重。而且这种疼痛还可能会向周围放射，比如放射到下腹部、腹股沟区等部位，在休息、平卧后疼痛会有所缓解。疼痛对生活的影响： 疼痛可能会影响患者的日常生活和工作，比如在站立或行走较长时间后，因为阴囊坠胀疼痛而不得不停下休息，这会干扰正常的活动节奏。而且长期的疼痛还可能会给患者带来心理上的压力，产生焦虑等情绪。