子宫内膜增生主要由体内雌激素失衡引起。据临床研究，长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是关键因素。
一、内分泌失调相关因素
肥胖人群： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平长期处于较高状态，进而刺激子宫内膜增生。有数据显示，肥胖女性患子宫内膜增生的风险比正常体重女性高约3倍。多囊卵巢综合征患者： 这类患者体内下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能紊乱，雄激素分泌增多，排卵稀少或不排卵，使得子宫内膜长期受雌激素刺激，缺乏孕激素对抗，容易引发子宫内膜增生。
二、疾病因素影响
高血压患者： 高血压会影响机体的内分泌和代谢功能，部分高血压患者存在胰岛素抵抗，进而影响雌激素的代谢，使子宫内膜长期受到雌激素刺激，增加子宫内膜增生的发生几率。糖尿病患者： 糖尿病患者常伴有代谢紊乱，高血糖状态会影响雌激素的代谢过程，导致子宫内膜长期处于雌激素的刺激环境中，容易诱发子宫内膜增生。
三、外源性雌激素摄入因素
长期服用雌激素药物： 一些女性因治疗其他疾病，长期服用不含孕激素的雌激素类药物，如为缓解更年期症状长期单独服用雌激素，会使子宫内膜持续受雌激素刺激，而无孕激素对抗，从而引发子宫内膜增生。食用含雌激素的保健品： 部分女性盲目服用含有雌激素的保健品，如一些声称能美容养颜的保健品，也会导致体内雌激素水平异常升高，刺激子宫内膜增生。