子宫内膜增生主要是由于体内雌激素水平失衡等多种因素引起。一般来说，长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是关键因素。
雌激素相关因素
肥胖人群： 肥胖女性体内脂肪会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平相对升高，长期刺激子宫内膜，容易引发增生。据统计，肥胖女性患子宫内膜增生的风险比正常体重女性要高不少。内分泌失调： 像多囊卵巢综合征患者，其体内内分泌紊乱，会持续分泌雌激素，却缺乏孕激素来对抗，使得子宫内膜长期受雌激素单一刺激，从而引发增生。
疾病相关因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者卵巢功能异常，排卵受影响，进而导致雌激素分泌异常，长期刺激子宫内膜，引发增生。卵巢肿瘤： 某些卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤等，会分泌大量雌激素，使子宫内膜持续处于受雌激素刺激的状态，增加子宫内膜增生的发生几率。
外源性激素影响
长期服用雌激素药物： 如果女性长期服用不含孕激素的雌激素类药物，比如为了缓解更年期症状自行长期服用雌激素，就会打破体内雌激素和孕激素的平衡，导致子宫内膜增生。一般连续服用雌激素超过一定时间，就可能增加患病风险。使用雌激素保健品： 一些不当使用的雌激素保健品，也会使体内雌激素水平升高，干扰子宫内膜的正常状态，引发增生。