肾衰竭主要分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，引起的原因各有不同。急性肾衰竭通常是由肾脏血流灌注不足导致，比如严重外伤、大手术、大量失血等情况，短时间内可能让肾脏缺血，进而引发急性肾衰竭，这种情况如果能及时纠正诱因，部分患者肾功能可恢复。而慢性肾衰竭大多是由各种慢性肾脏疾病慢慢发展而来，像慢性肾小球肾炎，这是很常见的引发慢性肾衰竭的病因，据统计，我国因慢性肾小球肾炎导致慢性肾衰竭的患者占比较大；还有糖尿病肾病，要是糖尿病患者血糖控制不佳，病程超过10年左右，就容易出现糖尿病肾病，进而发展为慢性肾衰竭；高血压肾小动脉硬化也是重要因素，长期高血压会损害肾脏血管，慢慢影响肾脏功能，最终导致慢性肾衰竭。
一、肾脏自身疾病引发
原发性肾小球疾病： 像系膜增生性肾小球肾炎，它会慢慢破坏肾小球结构和功能，随着病情进展可能引发肾衰竭。还有膜性肾病，也会逐渐导致肾脏滤过功能下降，若不及时治疗，会向肾衰竭方向发展。遗传性肾病： 比如多囊肾，这是一种遗传性疾病，肾脏会出现多个囊肿，随着囊肿增大，会压迫肾组织，影响肾脏正常功能，最终引发肾衰竭，一般在中年以后症状逐渐明显。
二、全身系统性疾病累及肾脏
自身免疫性疾病： 系统性红斑狼疮累及肾脏时，会引起狼疮性肾炎，若病情反复活动，就会损害肾脏，导致肾衰竭。类风湿关节炎也可能影响肾脏，引发相应的肾脏病变，进而发展为肾衰竭。代谢性疾病： 除了前面提到的糖尿病肾病，痛风性肾病也是代谢性疾病导致肾衰竭的情况，痛风患者体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在肾脏，会损伤肾脏组织，长期下去可引发肾衰竭。
三、尿路梗阻因素
尿路结石： 当尿路存在结石时，比如输尿管结石、肾结石等，会阻碍尿液排出，使得尿液在肾脏内积聚，造成肾盂积水，长时间肾盂积水会压迫肾实质，影响肾脏功能，最终导致肾衰竭。而且这种情况如果不及时处理结石，病情会逐渐加重。前列腺增生： 多见于老年男性，前列腺增生会堵塞尿道，导致排尿困难，尿液排出受阻，进而影响肾脏功能，长期前列腺增生引起尿路梗阻就可能引发肾衰竭。