便血肛门疼可能由多种原因引起，比如痔疮，其中内痔Ⅱ-Ⅳ度时可能出现便血伴肛门疼痛，据统计，痔疮在成年人中的患病率较高。
痔疮导致的便血肛门疼
内痔合并血栓形成： 内痔如果出现血栓，会引起剧烈疼痛，同时伴有便血，便血一般为鲜红色，附着在大便表面。外痔发炎： 外痔发炎时，肛门会有肿胀、疼痛，同时可能伴有便血，疼痛在排便时或行走时可能会加重。
肛裂引起的便血肛门疼
典型症状： 肛裂的主要表现是排便时剧烈疼痛，便后有短暂缓解，随后又出现长时间疼痛，同时伴有便血，便血颜色鲜红，量一般较少。肛裂多是由于大便干结，排便时撑裂肛管皮肤导致。
肛周脓肿导致的便血肛门疼
局部表现： 肛周脓肿会在肛门周围形成肿块，伴有红肿、热痛，随着病情发展，可能出现破溃流脓，同时也可能伴有便血，疼痛较为剧烈，尤其是坐着或行走时。
肠道炎症性疾病导致的便血肛门疼
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还可能伴有腹泻、腹痛，肛门也可能出现疼痛不适，病情严重时会影响生活质量。克罗恩病： 也会出现腹痛、腹泻、便血等症状，肛门周围可能出现溃疡、疼痛等表现，病情容易反复发作。