手大拇指突然肿了且无外伤，通常考虑与以下情况有关：局部受凉引发炎症病变、甲沟炎、腱鞘炎、类风湿性关节炎、痛风等，此时应尽快到正规医院明确病因。
一、局部受凉：若长时间处于阴冷环境中生活或工作，手大拇指持续受到寒冷刺激，可能导致出现无菌性炎症，进而造成手大拇指肿胀。
二、甲沟炎：当大拇指有轻微刺伤、挫伤，或处理手指倒刺时导致皮肤破损，以及剪指甲过深致使大拇指部位受损，若皮肤破损后感染了金黄色葡萄球菌等，会使周围出现肿胀、疼痛等症状。
1.诱发因素：如大拇指处的各种损伤。
2.感染情况：感染特定病菌。
三、腱鞘炎：长期过度使用大拇指，像频繁玩手机或经常打字等，可能引发化脓性腱鞘炎，导致周围皮肤肿胀，活动时会有明显疼痛感。
1.使用情况：过度使用大拇指的行为。
2.症状表现：皮肤肿胀及活动疼痛。
四、类风湿性关节炎：如果患者有经常吸烟、原发性病毒性感染疾病或类风湿性关节炎家族史等情况，大拇指受凉时可能诱发类风湿性关节炎，其典型症状为患病关节处疼痛、肿胀、晨僵等。
1.相关因素：吸烟、相关病史等。
2.症状特点：关节症状表现。
五、痛风：患者体内尿酸异常增多并产生结晶，结晶聚集在关节、组织或体液中导致痛风，由于尿酸长期偏高，容易突发关节炎或软组织炎症病变，可能出现关节突然肿胀以及疼痛等情况。
此外，手部大拇指若出现血管瘤、骨肿瘤等肿物，增生物挤压局部软组织也会导致手大拇指突然肿了。
总结概括提示：手大拇指无故肿胀的原因多样，包括受凉、甲沟炎、腱鞘炎、类风湿性关节炎、痛风等，还可能因肿物所致，应及时就医检查以明确具体原因。