大拇指突然肿了没外伤，可能是痛风、感染、腱鞘炎、类风湿关节炎、其他原因等引起的，具体分析如下：
1.痛风：痛风是由于血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内，引起炎症反应。大拇指是痛风的好发部位之一，除了肿胀，还可能伴有疼痛、发红、发热等症状。可以通过血尿酸检查、关节超声等明确诊断。治疗上主要是使用药物降低血尿酸水平，如别嘌醇、非布司他等，同时使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解疼痛。此外，还需要注意饮食控制，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。
2.感染：细菌、病毒、真菌等感染也可能导致大拇指肿胀。常见的有甲沟炎、脓性指头炎等。感染部位会出现红肿、疼痛、发热等症状。治疗上需要使用抗生素进行抗感染治疗，必要时进行切开引流。
3.腱鞘炎：长期过度使用大拇指，或受到寒冷刺激等，可能导致腱鞘发生炎症，引起腱鞘炎。大拇指屈伸时会出现疼痛、肿胀，严重时可能会出现弹响或卡顿。治疗上主要是休息，避免过度使用大拇指，同时可以进行热敷、按摩等物理治疗，也可以使用药物缓解疼痛，如布洛芬、双氯芬酸钠等。如果症状严重，保守治疗无效，可能需要进行手术治疗。
4.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，大拇指也可能受累。除了肿胀，还可能伴有疼痛、晨僵、关节畸形等症状。可以通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查明确诊断。治疗上主要是使用药物缓解症状，控制病情进展，如非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。同时，还需要注意保暖，避免劳累。
5.其他原因：其他原因还包括外伤、肿瘤、系统性红斑狼疮等。外伤可能导致大拇指骨折、软组织损伤等，引起肿胀。肿瘤、系统性红斑狼疮等也可能导致关节肿胀。需要进一步检查明确原因。
总之，大拇指突然肿了没外伤，可能是多种原因引起的。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。在治疗期间，需要注意休息，避免过度使用大拇指，同时可以适当抬高患肢，有助于减轻肿胀。