来月经前起痘痘，主要与体内激素变化有关。一般来说，有数据显示约60% - 80%的女性在月经前会出现痘痘增多的情况。
激素水平变化因素
雌激素与孕激素比例改变： 在月经前，女性体内雌激素水平相对降低，孕激素水平相对升高，这种激素比例的变化会影响皮脂腺的分泌功能。当雄激素相对占优势时，会刺激皮脂腺过度分泌皮脂，过多的皮脂容易堵塞毛囊口，从而引发痘痘。例如，正常情况下雌激素能抑制皮脂腺分泌，而孕激素在月经前升高会打破这种平衡。雄激素水平波动： 虽然女性体内雄激素水平远低于男性，但在月经前，雄激素水平也会有一定波动。雄激素会促使毛囊口角化过度，导致毛囊口变小、狭窄，皮脂排出受阻，进而形成粉刺，也就是我们常说的痘痘。
皮脂腺分泌活跃因素
皮脂腺对激素敏感： 月经前，由于激素变化，皮脂腺对雄激素更加敏感，会加速分泌皮脂。一般在月经周期的黄体期，皮脂腺分泌功能达到高峰，这就使得皮肤更容易出现油脂分泌过多的情况，为痘痘的产生提供了条件。比如，在黄体期，皮脂腺细胞的代谢活动增强，分泌的皮脂量比其他时期明显增多。油脂堆积引发炎症： 过多的皮脂堆积在毛囊内，容易滋生痤疮丙酸杆菌等细菌，这些细菌繁殖会引发炎症反应，导致毛囊周围出现红肿、疼痛的痘痘。当皮脂堵塞毛囊并引发炎症时，就会形成炎性痘痘，表现为红色的丘疹、脓疱等。
生活习惯相关因素
饮食影响： 如果在月经前食用过多高糖、高油的食物，比如蛋糕、油炸食品等，会进一步刺激皮脂腺分泌更多皮脂，加重痘痘问题。例如，高糖食物会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而促进皮脂腺分泌皮脂。睡眠不足： 月经前如果经常熬夜，睡眠不足会影响身体的内分泌调节功能，导致激素分泌紊乱，从而加重痘痘情况。一般来说，每天应保证7 - 8小时的充足睡眠，睡眠不足会打乱内分泌的正常节律，影响皮肤的新陈代谢。清洁不当： 月经前皮肤油脂分泌增多，如果没有及时清洁皮肤，油脂、灰尘等容易堵塞毛孔，增加长痘痘的几率。所以要注意每天用温和的洁面产品清洁皮肤，但也不能过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。