肛门里面有小颗粒，可能由内痔、肛窦炎、尖锐湿疣等原因所致。以下具体分析：
一、内痔：这是位于肛管齿状线以上的静脉血管团。当内痔局部血栓形成时，会使组织变硬，此时患者在肛门内可摸到颗粒状血栓。治疗方面，可遵医嘱外用肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏。患者平时还需注重饮食调理，多吃富含纤维素的食物，多喝水等。
1.肛泰软膏：具有凉血止血、清热解毒等作用。
2.复方角菜酸酯乳膏：能缓解内痔等导致的不适。
二、肛窦炎：患者肛窦处发生细菌或病毒感染而发炎，表现为齿状线处有硬结，小的呈颗粒状。可遵医嘱外用龙珠软膏、肛泰软膏等药物进行治疗，同时配合温水坐浴，可起到消炎、消肿的效果。
1.龙珠软膏：有清热解毒、消肿止痛等功效。
2.肛泰软膏：可用于缓解肛窦炎的症状。
三、尖锐湿疣：多发于皮肤粘膜交界处，比如肛管内，呈现为多发的疣状赘生物，患者会在肛门里摸到小颗粒。尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒引起，可遵医嘱服用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗，也可采用激光、冷冻等方法，若疣体较大还可进行手术治疗。
1.阿昔洛韦：是一种抗病毒药物。
2.利巴韦林：有抑制病毒的作用。
总结提示：肛门内有小颗粒的原因多样，不同原因有不同的症状表现和治疗方法。患者应及时就医，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。