牙齿内壁掉了一块出现不适，首先应避免用舌头频繁舔舐，防止进一步刺激。需根据具体情况采取不同措施。
一、因外伤导致
若因外力碰撞等外伤致使牙齿内壁掉块，应尽快避免用患侧咀嚼食物，及时前往口腔科就诊，医生会根据损伤程度进行相应处理，如可能进行补牙等操作来恢复牙齿外形和功能。儿童若发生此类情况，家长要格外留意，避免儿童继续用受伤牙齿咀嚼，及时带孩子到正规医疗机构处理。
二、龋病引起
若是龋病造成牙齿内壁缺损掉块，要注意保持口腔清洁。龋病是细菌感染等因素导致，需及时到口腔科就诊，医生会去除龋坏组织后进行填充修复。对于儿童，要帮助其养成良好口腔卫生习惯，减少龋病发生风险，定期进行口腔检查。
三、牙齿过度磨耗
长期不良咀嚼习惯等导致牙齿过度磨耗出现掉块情况，要纠正不良咀嚼习惯，如单侧咀嚼等。可到口腔科评估牙齿磨耗程度，必要时考虑制作咬合垫等进行保护。老年人若有牙齿过度磨耗问题，更要注意口腔健康维护，适当调整饮食，避免食用过硬食物加重牙齿磨损。
四、牙齿发育异常
某些牙齿发育异常情况也可能导致牙齿内壁掉块，如釉质发育不全等。这种情况需到口腔科进一步检查，医生会根据具体情况制定相应治疗方案，可能涉及修复等处理。不同年龄段人群若存在牙齿发育异常相关问题，都要及时就医处理，以保障牙齿正常功能和口腔健康。