肺栓塞的临床表现多样，约20%的患者会出现呼吸困难，这是较为常见的症状之一。
一、呼吸困难与胸痛
呼吸困难： 多数肺栓塞患者会有不同程度的呼吸困难，轻者可能仅感觉呼吸稍快，重者会出现明显的气促，甚至呼吸窘迫。一般来说，呼吸困难通常是持续性的，活动后往往会加重。胸痛： 约70%的患者会出现胸痛，多为突然发生的胸膜炎性胸痛，疼痛部位不固定，可在胸骨后，也可在胸部其他位置，咳嗽或深呼吸时胸痛会加剧。
二、咯血与咳嗽
咯血： 肺栓塞引起的咯血一般量较少，颜色鲜红，偶尔可能会出现大咯血。这是因为肺组织缺血坏死导致肺泡内出血引起的。咳嗽： 多数患者会有咳嗽症状，可为干咳，也可伴有少量白痰。咳嗽一般是由于肺栓塞导致肺部血液循环改变，刺激呼吸道引起的。
三、晕厥与休克表现
晕厥： 约11%的患者会出现晕厥，可能是肺栓塞导致心输出量急剧减少，脑供血不足引起的。这种晕厥可能是肺栓塞的首发症状。休克： 严重的肺栓塞可能会导致休克，表现为血压下降、面色苍白、出冷汗等。休克的发生往往提示肺栓塞的面积较大，病情较为凶险。
四、其他表现
发热： 部分患者会出现低热，体温一般在38℃左右，这是由于肺组织坏死吸收引起的吸收热。心悸： 患者可能会感觉到心跳加快、心慌等症状，这是因为肺栓塞影响了心脏的正常功能，导致心脏代偿性加快跳动来维持血液循环。