餐后血糖达到20几属于比较高的情况，需要及时采取措施。首先要尽快就医，在医生的指导下进行处理。
立即就医评估
及时联系医生： 餐后血糖20几已经明显超出正常范围，应马上联系自己的主治医生或者前往附近的急诊就医，让医生了解具体情况，以便制定下一步的诊疗方案。完善相关检查： 医生可能会安排进一步检查，比如糖化血红蛋白等，来了解近期一段时间内的血糖控制总体情况，还可能检查肝肾功能等，因为高血糖可能会影响肝肾功能，需要评估身体的基本状况。
调整饮食方案
控制碳水化合物摄入： 要严格限制米饭、馒头等主食的量，每餐主食量可控制在1两左右（生重），选择杂粮饭、全麦面包等替代部分精细主食，减少碳水化合物的过多摄入，从而降低餐后血糖的上升幅度。增加蔬菜摄入： 每天蔬菜摄入量应保证在500克以上，像绿叶蔬菜、黄瓜、番茄等都是不错的选择，蔬菜富含膳食纤维，有助于延缓碳水化合物的吸收，对控制血糖有帮助。
运动调整建议
选择合适运动时机： 餐后不宜立刻进行剧烈运动，可以在餐后1 - 2小时后进行适量运动，比如快走，速度保持在每分钟100 - 120步，每次运动30分钟左右，运动能促进身体对葡萄糖的利用，降低血糖水平。注意运动强度： 运动强度要适中，以身体微微出汗、不感到明显疲劳为宜，避免过度运动导致低血糖等其他问题。如果有运动禁忌证，比如严重心肺疾病等，需遵循医生建议选择合适的运动方式。
药物干预考量
遵医嘱调整降糖药： 如果平时在服用降糖药，出现餐后血糖20几的情况，需要在医生指导下调整药物。比如可能需要增加降糖药物的剂量或者更换降糖方案等，但具体怎么调整必须由医生根据个体情况来定，患者不能自行随意增减药量。考虑胰岛素治疗： 若通过饮食、运动和口服降糖药调整后血糖控制仍不理想，医生可能会考虑启动胰岛素治疗，通过注射胰岛素来快速有效地降低血糖，使血糖尽快控制在合理范围。