肩膀上长粉刺大疙瘩，可能与以下原因有关：
1.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可导致皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱等症状。肩膀部位的皮脂腺较为丰富，如果油脂分泌过多、毛囊口角化堵塞，或者痤疮丙酸杆菌感染等，都可能引发痤疮，出现粉刺大疙瘩。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌、真菌等感染毛囊引起的炎症性皮肤病。如果肩膀部位的皮肤受到细菌感染，可能导致毛囊发炎，出现红色丘疹、脓疱等症状，伴有疼痛和瘙痒。
3.疖肿：疖肿是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，好发于头、面、颈、背部。如果肩膀部位的皮肤受到细菌感染，导致毛囊及其周围组织发生化脓性炎症，就可能形成疖肿，出现红肿、疼痛的大疙瘩。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。如果肩膀部位的脂肪组织异常增生，可能形成脂肪瘤，表现为质地柔软、边界清楚的皮下肿物。
5.其他：肩膀上长粉刺大疙瘩还可能与其他因素有关，如皮肤过敏、病毒感染、外伤等。
针对这种情况，可以采取以下处理方法：
1.注意皮肤清洁：保持皮肤清洁，勤洗澡，选择温和的沐浴产品，避免过度清洁和摩擦皮肤。
2.避免挤压：避免挤压肩膀上的粉刺大疙瘩，以免加重炎症和感染。
3.调整饮食：注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等。
4.注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
5.就医治疗：如果粉刺大疙瘩持续不愈或症状加重，建议及时就医，根据具体情况进行治疗。医生可能会给予外用药物（如抗生素软膏、维A酸乳膏等）、口服药物（如抗生素、异维A酸软胶囊等）或物理治疗（如光疗、激光治疗等）。
需要注意的是，以上处理方法仅供参考。由于引起肩膀上长粉刺大疙瘩的原因较为复杂，具体治疗方法应根据个人情况而定。在治疗过程中，如果出现发热、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。此外，如果是由于痤疮引起的，可能需要长期治疗和管理，患者应遵医嘱进行治疗，并注意皮肤护理。